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保险基础知识科普：理赔类
保险行话之理赔类
核赔
保险人收到被保险人或受益人的索赔请求后，对被保险人或受益人提供的证明、资料进行审核、调查，作出给予赔付或拒绝赔付的过程。
理算
对保险损失进行调查，确定赔付金额大小和分摊比例的行为。
定损
赔付
保险人对被保险人或受益人因保险事故造成的损失给予经济赔偿或给付保险金的行为。
比例赔偿方式
在不足额投保的情况下，对于保险标的的实际损失，保险人按保险金额与保险价值的比例给予赔偿。
未决赔款准备金与赔款支出比
未决赔款准备金与赔款支出比=(提取未决赔款准备金-推回未决赔款准备金)÷(赔付支出-推回赔付支出）×100%
已付赔款赔付率（业务年度）
已付赔款赔付率（业务年度）=业务年度已付培款÷业务年度己赚保费×100%
已报告赔款赔付率（业务年度）
已报告赔款赔付率（业务年度）=(业务年度已決赔款+业务年度已发生已报告未决赔款准备金）÷业务年度已赚保费×100%
业务年度赔付率
业务年度赔付率=(业务年度已决赔款+业务年度己发生已报告未决赔款准备金+业务年度已发生未报告未决赔款准备金）÷业务年度已赚保费×100%
直接赔付率（简单赔付率）
是指赔款支出占总保费的比重。
满期赔付率
保单年度满期赔付率=承保年度生效保单项下的已决赔款及未决赔款÷承保年度保单的满期保费×100%
准备金
保险准备金是指保险人为保证其如约履行保险赔偿或给付义务，根据政府有关法律规定或业务特定需要，从保费收入或盈余中提取的与其所承担的保险责任相对应的一定数量的基金，体现为资产负债表中的一种负债。
未到期责任准备金
是指保险企业非寿险业务在准备金评估日为尚未终止的保险责任而提取的准备金，包括保险企业非寿险业务为保险期间在一年以内（含一年）的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的准备金，以及为保险期间在一年以上（不含一年）的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的长期责任准备金。
IBNR准备金
IBNR是 Incurred but Not Reported Reserve的缩写，是指己发生未报告准备金或未决赔款准备金，是保险公司在会计年度决算以前发生保险责任而未赔偿或未给付保险金，在当年收入的保险费中提取的资金。
已决赔款
是指保险公司已立案且已结案的赔案的累计赔偿金额，包括已结案已付款和己结案未付款的赔案的累计赔偿金额。
未决赔款
已决赔款的对称，指在保单有效期内发生的保险事故，损失尚未处理或者已在处理但未最后确定金额的赔款。
直接理赔费用
是指与具体理赔案件处理直接相关的理赔费用。
间接理赔费用
是指无法直接确认到每个赔案的理赔费用，比如公司的管理费用，办公费用等。
免赔额
在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。
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